Module 3: Blood Tests for Renal Function

1. Serum Creatinine

Creatinine is a waste product from muscle metabolism (breakdown of creatine phosphate).

• Production: Constant rate depending on muscle mass

• Clearance: Eliminated by glomerular filtration (small amount by secretion)

• Reference Range:

  • Male: ~0.7 – 1.3 mg/dL

  • Female: ~0.6 – 1.1 mg/dL

Creatinine သည် အသားသားကြွင်းအလှည့်လည်မှုမှ ထွက်ပေါ်လာသော အဖယ်ရှားရမည့်အရာဖြစ်သည်။

• ထွက်ပေါ်ပုံ: အသားသားပမာဏပေါ်မူတည်၍ တစိုက်ရေစိုက်ထွက်ပေါ်သည်

• ဖယ်ရှားပုံ: Glomerulus တွင် စစ်ထုတ်၍ ဖယ်ရှားသည်

• သမာန်အကွာအဝေး:

  • အမျိုးသား ~0.7 – 1.3 mg/dL

  • အမျိုးသမီး ~0.6 – 1.1 mg/dL

2. Blood Urea Nitrogen (BUN)

BUN measures the amount of nitrogen in blood from urea, a waste product of protein metabolism.

• Normal Range: 7 – 20 mg/dL

• BUN/Creatinine Ratio:

  • Normal: 10:1 to 20:1

  • High ratio → prerenal causes (dehydration)

  • Low ratio → liver disease

BUN သည် ဓာတ်ပေါင်းဖြတ်ရာတွင် ထွက်ပေါ်သော urea သွေးထဲရှိ nitrogen ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။

• သမာန်အကွာအဝေး: 7 – 20 mg/dL

• BUN/Creatinine အချိုး:

  • သာမန် 10:1 – 20:1

  • မြင့်ပါက Dehydration (Pre-renal)

  • နိမ့်ပါက ဗိုက်အသည်းပြဿနာ

3. Electrolytes (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻)

Electrolyte balance is critical for kidney and heart function.

• Sodium (Na⁺): 135–145 mmol/L

• Potassium (K⁺): 3.5–5.0 mmol/L

• Chloride (Cl⁻): 98–107 mmol/L

• Bicarbonate (HCO₃⁻): 22–28 mmol/L

Electrolyte ညှိမှုသည် ကျောက်ကပ်နှင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်မှုအတွက် အရေးကြီးသည် –

• Sodium (Na⁺): 135–145 mmol/L

• Potassium (K⁺): 3.5–5.0 mmol/L

• Chloride (Cl⁻): 98–107 mmol/L

• Bicarbonate (HCO₃⁻): 22–28 mmol/L

4. Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)

eGFR estimates kidney filtration capacity based on creatinine, age, sex, race.

• CKD Staging:

  • Stage 1: ≥ 90 mL/min (normal)

  • Stage 2: 60–89 (mild)

  • Stage 3: 30–59 (moderate)

  • Stage 4: 15–29 (severe)

  • Stage 5: < 15 (kidney failure)

eGFR သည် creatinine, အသက်, လိင်, လူမျိုးအလိုက် သွေးစစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို တွက်ချက်သည်။

• CKD အဆင့်များ:

  • အဆင့် 1 ≥ 90 mL/min (သာမန်)

  • အဆင့် 2 60–89 (ပေါ့ပါး)

  • အဆင့် 3 30–59 (အလယ်အလတ်)

  • အဆင့် 4 15–29 (ပြင်းထန်)

  • အဆင့် 5 < 15 (ကျောက်ကပ်ပျက်စီး)

FAQs (10 with Answers)

1. Q: What does serum creatinine indicate?
   A: Kidney filtration function.

2. Q: Why is BUN/Creatinine ratio important?
   A: Helps differentiate prerenal vs renal causes.

3. Q: Normal sodium level?
   A: 135–145 mmol/L.

4. Q: High potassium causes what risk?
   A: Cardiac arrhythmia.

5. Q: Which is more accurate – creatinine alone or eGFR?
   A: eGFR.

6. Q: What does low bicarbonate mean?
   A: Metabolic acidosis.

7. Q: CKD stage 5 means?
   A: Kidney failure (eGFR < 15).

8. Q: When do we repeat RFTs?
   A: To monitor kidney function over time.

9. Q: What can falsely increase creatinine?
   A: Dehydration, high muscle mass.

10. Q: Which blood test helps monitor dialysis effectiveness?
    A: BUN & creatinine.