Module 2: Clinical Applications of HbA1c

Clinical Applications of HbA1c

1. Diagnostic Criteria for Diabetes and Prediabetes

HbA1c is used for diagnosis because it reflects long-term glucose control and does not require fasting.

• Normal: < 5.7%

• Prediabetes: 5.7% – 6.4%

• Diabetes: ≥ 6.5% (confirmation recommended with repeat test unless symptoms are obvious).

2. Monitoring Glycemic Control

• Type 1 Diabetes: HbA1c measures insulin therapy effectiveness.

• Type 2 Diabetes: HbA1c reflects lifestyle, oral drugs, and insulin control.

• Testing frequency:

  • Every 3 months if therapy changes or poor control.

  • Every 6 months if control is stable.

3. Target HbA1c Levels by Age and Comorbidities

• Most adults: < 7%

• Young healthy adults: < 6.5% may be reasonable.

• Elderly/frail patients: < 8% or individualized.

• Comorbidities (heart disease, CKD): Higher targets may be safer to reduce hypoglycemia risk.

4. Role in Treatment Decisions and Risk Stratification

• If HbA1c above target → Adjust treatment (diet, drugs, insulin).

• HbA1c > 9% = poor control & high risk of complications.

• Risk stratification:

  • Lower HbA1c → lower risk of eye, kidney, nerve disease.

  • Higher HbA1c → higher cardiovascular risk.

HbA1c ၏ ကလိနစ်အသုံးချမှုများ

၁။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဆီးချိုမတိုင်မီ ခွဲခြားစစ်ဆေး 

HbA1c သည် အစာမစားရသော်လည်း စမ်းသပ်နိုင်ပြီး နောက်ဆုံး ၃ လစာ သွေးချဉ် အခြေအနေကို ပြသပေးသဖြင့် ခွဲခြားစစ်ဆေးရာတွင် အသုံးပြုသည်။

• ပုံမှန်: < 5.7%

• ဆီးချိုမတိုင်မီ (Prediabetes): 5.7% – 6.4%

• ဆီးချိုရောဂါ: ≥ 6.5% (အခြားစမ်းသပ်မှုဖြင့် အတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်)

၂။ Glycemic Control စောင့်ကြပ်ခြင်း

• Type 1 Diabetes: အင်ဆူလင်ကုထုံး အကျိုးသက်ရောက်မှုကို တိုင်းတာရန်။

• Type 2 Diabetes: အစားအသောက်၊ ဆေးသောက်၊ အင်ဆူလင် ထိန်းချုပ်မှုကို စစ်ဆေးရန်။

• စမ်းသပ်သင့်သည့်အကြိမ်ရေ:

  • ၃ လတစ်ကြိမ် → ကုထုံးပြောင်းလဲသည့်အခါ သို့မဟုတ် ထိန်းမရသေးသည့်အခါ

  • ၆ လတစ်ကြိမ် → ထိန်းချုပ်မှု တည်ငြိမ်နေသည့်အခါ

၃။ အသက်အလိုက် / ရောဂါပေါင်းစပ်မှုအလိုက် HbA1c ပမာဏ

• အများစု လူကြီးများ: < 7%

• ကျန်းမာသော လူငယ်များ: < 6.5% ဖြစ်နိုင်သည်။

• အိုမင်းသူ / နွမ်းသူများ: < 8% သို့မဟုတ် တစ်ဦးချင်းအလိုက် သတ်မှတ်ခြင်း။

• နှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများ: Hypoglycemia မဖြစ်စေရန် ပိုမြင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

၄။ ကုထုံးဆုံးဖြတ်မှုနှင့် အန္တရာယ်ခွဲခြားမှု

• HbA1c သတ်မှတ်ချက်ထက် မြင့်လျှင် → အစာ၊ ဆေး၊ အင်ဆူလင် ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်။

• HbA1c > 9% → ထိန်းချုပ်မှု အလွန်မကောင်းသည့်အခြေအနေ၊ 合并症 ဖြစ်နိုင်ချေများ။

• အန္တရာယ်ခွဲခြားမှု:

  • HbA1c နိမ့်သူများ → မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်၊ အာရုံကြောအန္တရာယ် နည်း။

  • HbA1c မြင့်သူများ → နှလုံးသွေးကြောရောဂါ အန္တရာယ် မြင့်။

    
    

    Q: Can HbA1c be used to diagnose diabetes?
    A: Yes, ≥ 6.5% confirms diabetes.

    
    

    Q: What HbA1c range is prediabetes?
    A: 5.7 – 6.4%.

    
    

    Q: Why not rely only on fasting glucose?
    A: Because it only reflects sugar at one moment, not long-term.

    
    

    Q: How often should HbA1c be checked?
    A: Every 3–6 months.

    
    

    Q: What is the target HbA1c for most adults?
    A: < 7%.

    
    

    Q: Why do elderly patients have higher targets?
    A: To avoid hypoglycemia and complications.

    
    

    Q: What does HbA1c > 9% mean?
    A: Very poor control and higher risk of complications.

    
    

    Q: Does lowering HbA1c reduce risk?
    A: Yes, it lowers eye, kidney, nerve, and heart risks.

    
    

    Q: Is HbA1c helpful in both Type 1 & Type 2 diabetes?
    A: Yes, it’s essential for both.

    
    

    Q: Can treatment be based on HbA1c alone?
    A: No, it must be combined with symptoms and glucose records.