Module 4: Rhythm Interpretation Basic

1. Regular vs. Irregular Rhythms

• Regular Rhythm: Intervals between R waves are constant.

• Irregular Rhythm: R–R intervals vary.

• Tip: Use calipers or paper marks to check regularity.

2. Calculating Heart Rate from ECG

• Method 1: 300 Method
  Count large squares between two R waves:
  Rate = 300 ÷ number of large squares

• Method 2: 1500 Method
  Count small squares between two R waves:
  Rate = 1500 ÷ number of small squares

• Method 3: 6-Second Method (for irregular rhythms)
  Count number of R waves in a 6-second strip × 10 = rate per minute.

3. Sinus Rhythm and Variants

• Normal Sinus Rhythm:

  • Rate: 60–100 bpm

  • P waves upright, regular

  • PR interval: 0.12–0.20 sec

• Sinus Bradycardia: Rate < 60 bpm

• Sinus Tachycardia: Rate > 100 bpm

• Sinus Arrhythmia: Irregular rhythm, often with breathing

4. Introduction to Arrhythmias

• Arrhythmia = abnormal heart rhythm.

• Common types:

  • Premature Atrial Contraction (PAC)

  • Atrial Fibrillation (irregularly irregular)

  • Ventricular Tachycardia (wide QRS, fast)

  • Ventricular Fibrillation (chaotic, no pulse – emergency)

၁။ ရေဂျူလာနှင့် အီရဲဂျူလာ ရစ်မ်များ

• ရေဂျူလာ ရစ်မ်: R–R အကြား အကွာအဝေး တူညီသည်။

• အီရဲဂျူလာ ရစ်မ်: R–R အကြား အကွာအဝေး မတူညီပါ။

• အကြံပြုချက်: ကယ်လီပာ သို့မဟုတ် စက္ကူဖြင့် R–R အကွာအဝေးကို စစ်ဆေးပါ။

၂။ ECG မှ စိတ်ခုန်နှုန်းတွက်ရန်

• နည်းလမ်း (၁) – 300 နည်းလမ်း
  R–R အကြား ကြီးမားသော ကွက်လပ်ဂဏန်းရေတွက်ပါ။
  နှုန်း = 300 ÷ ကြီးမားသောကွက်လပ် အရေအတွက်

• နည်းလမ်း (၂) – 1500 နည်းလမ်း
  သေးငယ်သော ကွက်လပ် အရေအတွက်ကို ရေတွက်ပါ။
  နှုန်း = 1500 ÷ သေးငယ်သောကွက်လပ် အရေအတွက်

• နည်းလမ်း (၃) – 6 စက္ကန့် နည်းလမ်း
  6 စက္ကန့် strip တစ်ခုတွင် R wave အရေအတွက် × 10

၃။ Sinus Rhythm နှင့် သက်ဆိုင်ရာ မျိုးစုံ

• Normal Sinus Rhythm:

  • နှုန်း: မိနစ် ၆၀–၁၀၀

  • P wave ပုံမှန်

  • PR interval: 0.12–0.20 sec

• Sinus Bradycardia: နှုန်း < 60

• Sinus Tachycardia: နှုန်း > 100

• Sinus Arrhythmia: မမှန်မကန် ရစ်မ်

၄။ Arrhythmia များ၏ မိတ်ဆက်

• Arrhythmia = နှလုံးခုန်ပုံမှန် မဟုတ်ခြင်း

• ရောဂါများ:

  • Premature Atrial Contraction (PAC)

  • Atrial Fibrillation (မမှန်မကန်)

  • Ventricular Tachycardia (QRS ကြီး၊ မြန်)

  • Ventricular Fibrillation (အလွန်ပျက်ပြား – အရေးပေါ်)